以下のフォームから、勝手にニューポートのチケットお申し込みを
代金引換通信販売にて受付いたします。

★確認事項を記載いたします★
1名以上のグループで参加をお申し込みされる方は
同伴者の方の情報をくれぐれもお間違えのないようご記入ください。
当日、皆様にお泊まりいただく際の参考にさせていただきます。
基本的にグループの皆様は同室になるよう努力いたしますが
客室の制限上、やむなく別室となった場合はご容赦ください 。
また今回のイベントで適用を予定している旅行保険の受付のため、
氏名・生年月日等の記載事項に誤りがありますと
保険の適用が出来ない場合がございます。
くれぐれもご確認の上、お申し込みください。

お申し込みくださった方に、チケット・会場説明等の資料を代金引換郵便にてお送りいたします。
発送時期は5月上旬を予定しております。
詳細が決まり次第、ＨＰ上・メール等にてお知らせいたします。

こちらのフォームよりお申し込みが行えなかった方は？
wsinfo@ban-ban-bazar.com
まで、以下のフォームと同一の内容をご記入の上メールをお送りください。

＜＜ 注意＞＞
お申し込みへの返信はＰＣよりメールを送信して確認を行います。
ウイルス対策等でメールフィルタを利用されてる方は
@ban-ban-bazar.com
からのメールを受信できるように設定をよろしくお願いします！

＞＞ 利用規約　＞＞ プライバシーポリシー　＞＞ 特定商取引法に関する記載　＞＞ ご利用ガイド

参加プラン
 大人（高校生以上）　\13,800-
　　　　　　　小中学生　\5,800-
申込者氏名
姓 　名
フリガナ 　　　
　　※必ず本名をご記入ください。
性別
郵便番号
住所
生年月日
　19 年 月 日 生まれ　満 歳
メールアドレス
※必ずお間違えのないようにご確認ください。お申し込みへの返信はＰＣよりメールを送信して確認を行います。ウイルス対策等でメールフィルタを利用されてる方は@ban-ban-bazar.comからのメールを受信できるように設定をよろしくお願いします！
電話番号
申込人数
人
同伴者情報
※こちらに同伴者の方の情報をご記入ください。 お間違えのないよう、くれぐれもご確認の上、送信ください。
同室希望
 特になし 同室希望あり　(同室希望者： )
※同伴者の方以外で同室を希望される場合のみご記入ください。
別送先
 特になし 別送希望あり　
※代表者の住所以外に郵送希望の場合はチェックをいれて、以下メッセージに別送先を記入ください。
メッセージ



■　すべての項目を満たした上、確認のボタンを押してお進みください。 ■

　空欄があれば送信しない
　送信内容のコピーを表示
　内容確認画面を出さないで送信する